¿Qué es el bruxismo?

Muchas personas sufren en forma crónica dolores de cabeza, molestias o sensación de cansancio en los músculos de la cara y del cuello, dolor en el área cercana a los oídos (ATM), dolor en  cervicales,  mareos o vértigos, dolor facial, dolor y desgaste dental.

Pudiera ser que hayan acudido al médico clínico, otorrino, etc sin poder identificar la causa de dichos padecimientos o que estas molestias hayan sido confundidas con otras enfermedades y tratadas inadecuadamente, por lo que la incomodidad persiste siendo cada vez menos soportable.

Todas estas molestia enumeradas anteriormente y las que vamos a nombrar a continuación, son producidas por una afección que se denomina BRUXISMO, que no es otra cosa que el apretamiento y frotamiento o rechinamiento de los dientes.   Este puede ser diurno (de día) o nocturno (este es el que más comúnmente se presenta), al dormir.  El paciente lo realiza en forma inconsciente, es decir "sin darse cuenta".  Muchas personas que padecen esta afección y que no poseen síntomas de dolor, pasa de forma desaperciba.

Dentro de la sintomatología bucodental ocasionada por el bruxismo, podemos encontrar:

• Dolor en los dientes (en uno o en varios de ellos).  Este dolor o molestia es más frecuente durante la mañana o cuando comemos.
• Roturas o desgastes de los dientes en diferentes zonas de la pieza dentaria (al principio estas alteraciones a nivel dental son imperceptibles para el paciente).  Estos roturas o desgaste se puede observar en lo bordes de los dientes y en la parte cervical (zona que se encuentra vecina a la encía, el cuello del diente) de la pieza.

Molar desgastado por Bruxismo

Pérdida de tejido dental en la zona cervical del diente

• Hipersensibilidad en los dientes.
• Dolor en la ATM (articulación témporo mandibular)
• Dolor músculos de la cara o dolor facial.

Y como nombramos anteriormente:

• Dolor cervical
• Dolores de cabeza
• Vértigo o mareos
• Zumbidos, tinitus o acúfenos en oídos

Todos estos síntomas pueden producirse juntos o no. Dependiendo de cada paciente y el estadio en que se encuentra el bruxismo.

¿Por qué se produce el bruxismo?

El bruxismo es producido por un  apretamiento excesivo de los músculos involucrados en la masticación y este "apretamiento"  excesivo mayormente esta asociado al stress. Hoy en día se considera como una patología multifactorial en donde esta asociada a trastornos del sueño, deficiencias dentales, alteraciones psicológicas, posturales y una predisposición genética.
Muchas veces el paciente se da cuenta por si mismo de este frotamiento dental como también la persona que duerme a su lado (oye el ruido de los dientes al ser frotados) o por los signos o síntomas asociados a el y otras veces es imperceptible para el paciente.
Este apretamiento o contracción excesiva de los músculos masticadores producen los signos y síntomas nombrados anteriormente.

Por eso, es importante concurrir a la consulta odontológica para verificar si se encuentra algún signo o síntoma del bruxismo.

¿Qué sucede si no se trata a tiempo el bruxismo?

Si el bruxismo no se trata a tiempo puede llegar a destruir completamente los dientes por el desgaste, como también producir o agravar alteraciones y dolor en la articulación témporo mandibular o en la zona facial como aumentar los síntomas relacionados a este padecimiento.

¿Cómo se trata el bruxismo?

Al ser un patología multifactorial, en algunos casos es necesario realizar un tratamiento integral en la cavidad bucal y con otras especialidades médicas como psiquiatras, psicólogos, kinesiólogos, especialistas del sueño, etc.  Pero no siempre es necesario este tratamiento integral.
A nivel bucal, muchas veces es necesario realizar un tratamiento que involucra de las piezas dentales como las encías y algunas veces es necesario realizar tratamientos ortodóncicos.  En algunos casos severos, es necesario un rehabilitación total de los dientes del paciente.
Cuando la cavidad bucal se haya en optimas condiciones, el odontólogo toma un molde de la boca del paciente y realiza una "placa miorrelajante-orgánica" o "guarda" o "férula" oclusal.   Para que se entienda es una especie de protector bucal deportivo pero más pequeño y no blando sino rígido, que el paciente lo usará cuando se va a dormir de noche y en forma diurna si fuera necesario. 

La placa miorrelajante u orgánica tiene diferentes funciones:

• Produce una menor contracción muscular disminuyendo el dolor
• Aumenta el espacio de la articulación témporo mandibular (ATM) evitando su compresión y protegiéndola
• Protege los dientes
• Mejora defectos en la correcta alienación o ubicación de las piezas dentales
• Disminuye el dolor facial

Placa o guarda miorrelajante para el bruxismo

Placa o guarda miorrelajante en la boca

En nuestro consultorio, también realizamos tratamientos del bruxismo con toxina botulínica (BOTOX) en donde el objetivo es disminuir la potencia de los músculos involucrados en este padecimiento, evitando su excesiva contracción y potencia.
El botox se aplica mediante pequeñas inyecciones, en donde no es necesario aplicar anestesia previa en la zona, sobre los músculos involucrados en el bruxismo.  Este tratamiento, permite que durante la noche o el día cuando nuestro sistema nervioso le envíe la señal a los músculos masticadores que se contraigan, estos no tengan la fuerza necesaria para causar problemas.

Aplicación del BOTOX en los músculos masticadores

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